قابل توجه اساتید و پرسنل محترم دانشگاه فرهنگیان فارس
موارد لازم جهت تکمیل مدارک پزشکی جهت ارائه به بیمه ایران

 

 

قابل توجه اساتید و پرسنل محترم دانشگاه فرهنگیان فارس

موارد لازم جهت تکمیل مدارک پزشکی جهت ارائه به بیمه ایران

 

مدارک مورد نیاز برای جبران هزینه های دارو :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. نسخه دارو :

الف : مهر پزشک و مهر داروخانه در نسخه الزامی است

ب : دارو در صورت پرداخت بیمه گر اول قابل پرداخت می باشد هزینه به داروهایی که از سهم بیمه گر اول استفاده نشده باشد تعلق نمی گیرد .

ج: هزینه هر دارو به تفکیک در نسخه محاسبه گردد و جمع کل دارو و استفاده از سهم بیمه گر اول و همچنین پرداختی بیمار به طور جداگانه در نسخه مشخص گردد .

(در صورتی که یکی از موارد بالا رعایت نگردد خسارت پرداخت نمی گردد )

 

جبران هزینه های مربوط به دندانپزشکی :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار و بیمه شده اصلی
2. فاکتور هزینه های انجام شده (هزینه ها به تفکیک قید شود )
3. عکس قبل و بعد از انجام کار
4. تاییدیه پزشک معتمد شرکت سهامی بیمه ایران

(خسارت طبق تعرفه تا سقف تعهدات پرداخت می شود )

(هزینه های ارتودنسی ، ایمپلنت ، دست دندان مصنوعی و زیبایی جزء تعهدات نمی باشد )

 

جبران هزینه عینک :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار و بیمه شده اصلی
2. نسخه پزشک یا اپتومتریست
3. فاکتور خرید عینک
4. تاییدیه پزشک یا اپتومتریست معتمد شرکت سهامی بیمه ایران

 

جبران هزینه های لنز سخت و نرم :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. فاکتور خرید
3. در صورتی که لنز همراه با عمل جراحی صورت گیرد کپی صورتحساب بیمارستان و شرح عمل نیاز می باشد .

( لنز در صورتی پرداخت می شود که سهم بیمه گر اول (تامین اجتماعی ، خدمات درمانی و...) پرداخت شود و الباقی  تا سقف تعیین شده طبق تعرفه توسط بیمه ایران پرداخت می شود )

 

جبران هزینه های ویزیت و خدمات اورژانس در مواقع غیر بستری:

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. نامه از پزشک بابت دریافت حق ویزیت .
3. قبض پرداختی اورژانس ( در خدمات اورژانس غیر بستری حتما باید نوع خدمات ( به عنوان مثال رادیولوژی ، سونوگرافی ، گچ گیری ،.......) مشخص گردد ).

 

مدارک مورد نیاز برای هزینه های پاراکلینیکی :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمه بیمار و بیمه شده اصلی
2. اصل قبض پرداختی
3. کپی جواب

هزینه های بستری و عمل جراحی :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. اصل صورتحساب بیمارستان و ریز صورتحساب بیمارستانی
3. کپی شرح عمل
4. کپی خلاصه پرونده

 

 

مدارک مورد نیاز برای جبران هزینه های زایمان :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. کپی تمام صفحات شناسنامه بیمار و بیمه شده اصلی
3. اصل صورتحساب بیمارستان و ریز صورتحساب بیمارستانی
4. کپی شرح عمل
5. کپی خلاصه پروند

 

مدارک مورد نیاز برای دریافت حق العمل:

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. کپی صورتحساب بیمارستان
3. کپی شرح عمل
4. کپی خلاصه پرونده
5. دریافت رسید حق العمل از پزشک معالج

مدارک مورد نیاز برای جبران هزینه سمعک :

1. کپی صفحه اول دفترچه بیمار و بیمه شده اصلی
2. نسخه پزشک
3. فاکتور خرید سمعک

 

فیزیوتراپی:

1-نسخه پزشک معالج مبنی بر نوع،محل،تعداد فیزیوتراپی ممهور به مهر پزشک

2-صورتحساب مرکز فیزیوتراپی ممهور به مهر مرکز و فیزیوتراپ 

3-گزارش تاریخ انجام جلسات فیزیوتراپی

 

ارتز و پروتز:

1-نسخه پزشک معالج

2-اصل فاکتور خرید تجهیزات پزشکی

 

هزینه ناباروری :

1-کلیه هزینه های نازایی و ناباروری مانند TEST-GIFT-ZIFT  و میکرو اینجکشن –IUI-FRiizing  و ........ جزء استثنائات شرایط عمومی می باشد.

2-نسخه تجویز دارو توسط پزشک

3-ممهور به مهر و امضای پزشک معالج

4-ممهور به مهر داروخانه با قید مبلغ سهم بیمه شده

 

 

مکان های تحویل مدارک :

1-شیراز،بلوار امیر کبیر،چهار راه ریشمک، مجتمع تجاری دریس ،ورودی2،جنب بانک ملت،طبقه 2،واحد 7،بیمه ایران نمایندگی باقری همه روزه  از ساعت 8:30  الی 16:30  و روزهای پنجشنبه 8:30 الی 12

 

 

 2-پردیس فرهنگیان شهید رجایی واقع در پل علی ابن حمزه روزهای سه شنبه از ساعت 9 الی 12

 طبق جدول ذیل:

ماه	تاریخ	تاریخ
مهر	10/07/1397	24/07/1397
آبان	09/08/1397	22/08/1397
آذر	06/09/1397	20/09/1397
دی	04/10/1397	18/10/1397
بهمن	02/11/1397	16/11/1397
اسفند	30/11/1397	14/12/1397

 

3-پردیس فرهنگیان شهید باهنر واقع در خیابان سردخانه  روزهای سه شنبه از ساعت 9 الی 12

 طبق جدول ذیل:

ماه	تاریخ	تاریخ
مهر	17/07/1397	01/08/1397
آبان	15/08/1397	29/08/1397
آذر	13/09/1397	27/09/1397
دی	11/10/1397	25/10/1397
بهمن	09/11/1397	23/11/1397
اسفند	07/11/1397	21/12/1397

 

  شماره های تماس:

1- شماره همراه : 09177105739        شماره تلگرام: 09170032699      

2-واحد درمان:    07138427625

3-واحد اتومبیل:  07138227331 

4-سایر رشته ها:  07138331442